保聯推危疾定義標準化冀增透明度減爭議 舊保單條款不受影響

香港保險業聯會（保聯）近日宣佈，正式推出《危疾定義標準化最佳行業準則》，此舉旨在提升危疾保險市場的透明度，並更有效地保障消費者權益。市場普遍關注，這項標準化準則將於今年9月1日生效，但其適用範圍僅限於當日或之後推出的危疾保險新產品，現有的危疾保單將不受影響。 保聯人壽業務營運及風險管理工作小組主席李紫蘭表示，推行危疾定義標準化的核心目標，是確保保單持有人在符合條件時能獲得一致的理賠結果。她指出，目前市面上不同保險公司的危疾產品，其疾病定義或存在差異，這有機會導致理賠結果不一，甚至引發爭議。透過標準化定義，業界期望能盡量減少相關的爭拗，為消費者提供更清晰的保障。 李紫蘭進一步解釋，危疾（又稱重大疾病）保險的原意是為影響生命的嚴重疾病提供保障，例如癌症。她以癌症為例指出，過往醫療技術相對不發達時，確診癌症通常已屬晚期，一般均獲賠償。然而，隨著醫學科技的進步，現時不少癌症可在早期被發現，部分甚至僅需定期觀察而毋須即時治療。有鑑於此，部分消費者可能誤以為只要診斷出癌症便可獲賠償。因此，標準化定義將清晰界定「重大癌症」的範圍，確保只有符合定義的嚴重癌症才能獲得賠償，而未達定義的非重大癌症則不會獲得賠償，從而釐清市場上的誤解。 對於標準化定義未能涵蓋現有危疾保單，李紫蘭解釋指，保單條款屬於具法律效力的合約，保險公司不能單方面作出修改，以避免引起不必要的混淆。她亦補充，危疾保險與醫療保險性質不同，主流的危疾產品通常採用水平式收費，並包含儲蓄成份，其結構較為複雜，這也使得將標準化定義轉移至舊保單上變得困難。 儘管舊有保單不受新準則影響，李紫蘭不鼓勵客户因此取消舊有保單轉購新產品。她建議客户可藉此機會，審視目前持有的危疾保障是否足夠，如有需要，可考慮增加新的保障以彌補潛在缺口。